С бесплодием на фоне недостаточной функции щитовидной железы сталкиваются до 34% женщин, в зависимости от региона проживания.
Недостаточное количество гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на репродуктивную систему женщин.
Именно поэтому важно понимать, как эти две системы связаны друг с другом.
- Обменом веществ, ростом, развитием
- Работой сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной системы
- Влияют на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин
Гормоны щитовидной железы отвечают за:
- Выработку половых гормонов
- Рост и развитие тканей матки, яичников и плаценты
Дисфункция щитовидной железы
- Кисты яичников, ановуляторные (без созревания яйцеклеток) менструальные циклы
- Невынашивание беременности, преждевременные роды
- Высокий риск появления преэклампсии во время беременности
- Послеродовой тиреоидит (воспаление ЩЖ)
- Нарушения внутриутробного развития плода
- Умственная отсталость у детей на фоне врождённого гипотиреоза
Причины нарушении работы ЩЖ
Нарушение работы щитовидной железы может возникнуть в любой момент жизни.
Привести к этому может:
- Недостаток йода в рационе
- Наследственность
- Последствия вирусных заболеваний
- Лечение амиодароном (и его синонимами), препаратами лития
- Недавнее применение йодсодержащих контрастных веществ
- Сахарный диабет 1 типа
- Радиационное облучение
- Аутоиммунное поражение ЩЖ
- Нарушение регулирующей функции гипотоламо- гипофизарной системы
- Опухоли ЩЖ и т.д.
Расстройства менструального цикла из-за проблем с ЩЖ
В более чем 50% случаев гипотиреоз протекает практически бессимптомно, либо человек не осознаёт его из-за когнитивных нарушений.
Частота расстройств менструального цикла (МЦ) при гипотиреозе в 3 раза выше, чем в общей популяции, и часто сопровождается аменореей.
Варианты развития нарушений МЦ при дисфункции ЩЖ
1 Тиреоидные гормоны влияют также на синтез половых гормонов. Поэтому гиперфункция щитовидной железы связана с повышением уровня эстрогена, андростендиона и тестостерона в плазме крови.
2 Большинство гормонов в организме находятся в неактивной, связанной со специальными белками форме.
Транспорт половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона и эстрадиола) в крови происходит под действием специального белка — глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
При гипотиреозе уровень ГСПГ в сыворотке снижается.
Это приводит к снижению общего уровня циркулирующих стероидов и увеличению свободной фракции, действующей непосредственно на клетки.
При гипертиреозе уровень ГСПГ повышается и наблюдаются противоположные эффекты.
3 Гиперпролактинемия наблюдается у 22-57% женщин с клиническим или субклиническим гипотиреозом.
Тиреотропин-релизинг-гормон (ТРГ) способен стимулировать не только тиреотропные, но и лактотропные клетки гипофиза, которые высвобождают пролактин.
Повышенный уровень пролактина нарушает созревание яйцеклеток, тем самым оставляя женщину без овуляции и, соответственно, без менструации, либо с её оскуднением.
Этот фактор является причиной обесплодия в 20% случаев.
Считается, что большинство случаев бесплодия при дисфункции ЩЖ связано именно с ним.
4 Из-за сильного снижения веса на фоне тиреотоксикоза женщины с диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) могут иметь скудные менструации либо их отсутствие.
Некоторые пациентки с неярко выраженными изменениями менструальной функции сохраняют способность к зачатию.
Однако в ряде исследований выявлено снижение фертильности у женщин, страдающих ДТЗ:
- Снижение числа антральных фолликулов
- Относительное повышение ФСГ
- При этом частота низкого и очень низкого АМГ в 3 раза выше, чем у здоровых женщин
НО ЕСТЬ И ХОРОШИЕ НОВОСТИ!
Благодаря современным взглядам интегративной медицины сегодня есть широкий спектр терапевтических методов, которые позволяют женщинам с гипотиреозом получить здоровое потомство.
При лечении гипотиреоза важно не только контролировать уровень тиреоидных гормонов, но и проходить регулярные обследования у гинеколога.
Хотите знать больше о своем организме?
Приходите в LE BAR CLINIC на интегративный приём — мы разработаем для Вас индивидуальный комплексный план омоложения и укрепления всего организма!
*Больше пользы вы найдете в телеграмм канале Барановой Ирины по ссылке. Ждём вас в нашем уютном сообществе.