Некоторое время назад я в своём telegram-канале я написала пост о нежелательности применения обезболивающего и жаропонижающего Парацетамол.
«Чем же сбивать температуру?» начали спрашивать меня читатели.
А стоит ли её сбивать? И если стоит, то в каких случаях. Давайте разберём.
Зачем нам с вами температура? Повышение температуры служит естественной защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять гипертермию вследствие перегрева, и лихорадку воспалительного/инфекционного происхождения.
- Дефицит йода
- Нарушение работы щитовидной железы
- Нарушение транспорта гормонов в организме и их проникновения в клетки
- Дефицит витаминов и микроэлементов, обеспечивающих превращение неактивного Т4 в активный Т3
- Проблемы гипофиза и гипоталамуса
У эволюции нет жаропонижающих, а температура есть.
Пусковым механизмом служат пирогены: токсины, структурные компоненты и продукты метаболизма вирусов и бактерий, на которые организм реагирует запуском иммунного ответа, выработкой цитокинов и др веществ, активирующих центр терморегуляции.
Деятельность какой ткани в нашем организме даёт максимальную выработку тепла?
Правильно, это мышцы! Поэтому при подъёме температуры возникает озноб, человека трясёт — Механизм дрожательного термогенеза.
В этот период важно согреть человека, например, укутать одеялом, чтобы помочь максимально быстро набрать нужную температуру и сократить потери тепла. В этот период возникает сосудистый спазм, чтобы уменьшить теплоотдачу, мложет увеличится частота сердечных сокращений и сердечный выброс.
Безосновательное снижение температуры ведёт к угнетению иммунитета, нарушает естественные механизмы защиты, способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.
При снижении температуры возникает расширение сосудов, увеличивается потоотделение и теплоотдача с поверхности кожи, это может сопровождаться тахикардией.
В физиологических условиях это происходит тогда, когда мозг дает сигнал для снижения температуры, когда иммунный ответ набрал свою силу.
Борьба с температурой не равно борьба с инфекцией.
Наоборот! Снижение температуры может привести к ухудшению состояния, затяжному течению и замедлению выздоровления.
- Самые частые причины, по которым мы преждевременно без показаний, снижаем температуру препаратами:
- Необоснованный страх «а что будет дальше?»
- Субъективный дискомфорт, Головная боль, Боль в мышцах и тд. Это можно перетерпеть и взрослому, и ребёнку в абсолютном большинстве случаев.
Подборка исследований о повыщенной температуре тела:
Вывод
Лихорадка, регулируемое повышение температуры тела, является частью развившейся системной реакции на инфекцию, известной как реакция острой фазы.
Высокая температура лихорадки увеличивает производительность иммунных клеток, вызывает стресс непосредственно у патогенов и инфицированных клеток и в сочетании с другими стрессорами обеспечивает неспецифическую иммунную защиту. Обсервационные испытания на людях предполагают улучшение выживаемости при лихорадке.
Подборка исследований о повыщенной температуре тела:
Вывод
Фебрильное повышение температуры тела рассматривается как компонент комплексного ответа организма на инфекцию или воспаление, сопровождающий активацию иммунной системы. Поздние фазы лихорадки опосредованы провоспалительными цитокинами, называемыми эндогенными пирогенами.
Повышение температуры тела полезно, потому что оно ускоряет несколько компонентов активированной иммунной системы. Для предупреждения чрезмерного и опасного подъема температуры тела лихорадочную реакцию контролируют, ограничивают по силе и продолжительности, а иногда даже предотвращают действием эндогенных жаропонижающих веществ, выделяющихся системно или внутри мозга при лихорадке.
Подборка исследований о повыщенной температуре тела:
Вывод
При снижении концентрации пирогенов заданная температура возвращается к норме, вызывая активную вазодилатацию и потоотделение, что увеличивает теплоотдачу с поверхности кожи. Нарастающая фаза лихорадки часто сопровождается ознобом, который может заметно увеличить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс.
Снижение температуры (и пассивная гипертермия) также часто сопровождается тахикардией, возникающей в результате активной прекапиллярной вазодилатации.