Можно, если нужно! важно понимать механизмы, а не ориентироваться только на цифру.
Прилагаю анализы (в динамике) моей очень сложной пациентки, у которой именно благодаря капельницам железа удалось значительно улучшить ситуацию по её анемии хронического заболевания.
Высокий ферритин не всегда означает, что железа достаточно. Ферритин — это не только показатель запасов, но и белок острой фазы, который повышается при воспалении. В этих условиях железо может быть «заперто» внутри клеток и недоступно для использования. Это состояние называется функциональным дефицитом железа.
Именно поэтому при анемии хронических заболеваний возможно сочетание высокого ферритина
с клиническими симптомами дефицита железа, и классическими проявлениями анемии.
И в таких случаях железо может и должно использоваться внутривенно, потому что организму не хватает не просто самого железа как такового, а не хватает его доступности.
Анемия при заболеваниях почек — это одна из самых частых и недооценённых форм анемии.
Почему?
Почки — это не только фильтр. Это орган, который вырабатывает эритропоэтин — гормон, стимулирующий костный мозг к синтезу эритроцитов.
Когда развивается хроническая болезнь почек, происходит сразу несколько процессов.
- Повышает уровеньСнижается выработка эритропоэтина тестостерона – главного мужского гормона
- Костный мозг получает меньше сигнала на производство эритроцитов
- Повышается уровень хронического воспаления
- Растёт гепсидин, который блокирует метаболизм железа
- Железо «есть», но оно недоступно
- Ферритин растёт, а насыщение трансферрина падает
- Возникает функциональный дефицит железа
И анемия, которая не реагирует на стандартные схемы! Пероральное железо не эффективно!
Это принципиально другая ситуация по сравнению с классическим железодефицитом.
Именно при анемии хронических заболеваний, в том числе при патологии почек, железо часто вводится внутривенно, потому что пероральные формы просто не работают в условиях повышенного гепсидина.
Более того, в международных рекомендациях по хронической болезни почек чётко прописано, что при низком насыщении трансферрина и симптомах анемии показано назначение капельниц железа даже при повышенном ферритине, если он не выходит за критические значения.
Ферритин при воспалении — это не запасы, а блокировка.
Это не «склад, полный железа», а «склад, который закрыт на замок».
Моя задача здесь — не просто налить железа, а медленно постепенно обойти функциональную блокировку, поддержать нарушенный эритропоэз
и восстановить доступность железа для тканей и клеток, особенно если речь идёт о хронических состояниях, проблемных почках, воспалении, дефицитах.
Важно разбираться в механизмах, а не лечить по шаблону.
Приходите в LE BAR CLINIC на интегративный приём — мы разработаем для Вас индивидуальный комплексный план омоложения и укрепления всего организма!
*Больше пользы вы найдете в телеграмм канале Барановой Ирины по ссылке. Ждём вас в нашем уютном сообществе.