Связь: гипотиреоз — липидный обмен
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы или реализации эффектов тиреоидных гормонов в тканях) — одна из частых причин вторичной гиперхолестеринемии.
Причём даже субклинический гипотиреоз может вызывать нарушения липидного обмена.
Механизмы повышения холестерина при гипотиреозе
1 Снижение активности ЛПНП-рецепторов (LDL-рецепторов) в печени
2 Снижение активности фермента липопротеинлипазы и ГМГ-КоА-редуктазы
- продукты, богатые антиоксидантами (ягоды, зелень, орехи), помогают защитить ДНК от повреждений
- замедляется клиренс "плохого" холестерина (LDL-C) из крови
- замедляется клиренс "плохого" холестерина (LDL-C) из крови
- уровень ЛПНП повышается
3 Замедление метаболизма желчных кислот
- замедляется клиренс "плохого" холестерина (LDL-C) из крови
4 Уменьшение термогенеза и потребления энергии
- холестерин медленнее утилизируется в жёлчь
Научные доказательства
JAMA (2004)
метаанализ показал, что даже субклинический гипотиреоз связан с повышением ЛПНП и общего холестерина
Framingham Study
женщины с субклиническим гипотиреозом имели более высокий риск гиперхолестеринемии и сердечно-сосудистых событий
European Thyroid Journal (2021)
нормализация ТТГ у пациентов с гипотиреозом приводит к снижению уровня ЛПНП без применения статинов
Endocrine Reviews (2000)
подчёркивается роль Т3 в экспрессии рецепторов к ЛПНП в печени
Что делать, если высокий холестерин + гипотиреоз
1 Обследовать щитовидную железу:
- ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО
- УЗИ ЩЖ — при подозрении на АИТ или узлы
2 Не начинать лечение статинами вслепую!
При гипотиреозе они не эффективны (а в принципе — опасны!)
Прежде нормализуйте гормоны ЩЖ и реализацию их эффектов.
3 Контроль липидов через 6–12 недель после стабилизации ТТГ
4 Дополнительные, но очень важные меры:
- Диета с ограничением сахаров, промышленных жиров
- Умеренные, но регулярные физические нагрузки
- Омега-3, никотиновая кислота
Вывод: Высокий холестерин — маркер «тихого» гипотиреоза.
Если у пациента выявлены нарушения липидного профиля — обязательно проверьте функцию щитовидной железы.
В большинстве случаев нормализация уровня ТТГ приводит к естественному снижению холестерина, что позволяет избежать пожизненной терапии статинами.
Приходите в LE BAR CLINIC на интегративный приём — мы разработаем для Вас индивидуальный комплексный план омоложения и укрепления всего организма!
*Больше пользы вы найдете в телеграмм канале Барановой Ирины по ссылке. Ждём вас в нашем уютном сообществе.