Оказывается, СПКЯ — это не одна болезнь и не единая группа симптомов.
Сегодня мы выделяем 4 типа СПКЯ, и выглядят они совершенно по-разному.
Поэтому одна женщина набирает вес и страдает от акне, а другая при таком же диагнозе остаётся стройной и вообще не подозревает о проблеме, пока не решит беременеть.
1 Фенотип А
«Классический СПКЯ»
Самый тяжёлый и самый частый вариант.
- высокий тестостерон или его активные метаболиты
- нет овуляции
- множественные фолликулы на УЗИ
- инсулинорезистентность
- лишний вес
- акне
- рост волос на лице и теле (гирсутизм)
Именно этот вариант чаще всего приводит женщину к эндокринологу или косметологу.
2 Фенотип В
СПКЯ без «поликистозных» яичников
Да, такое бывает.
- высокий тестостерон / ДГТ
- овуляции нет
- цикл нарушен
- акне
- выпадение волос на голове (ВЧГ)
- гирсутизм
Но на УЗИ картина может быть почти нормальной. Поэтому фраза: «На УЗИ всё хорошо — значит СПКЯ нет» давно устарела.
3 Фенотип С
Овуляция есть, СПКЯ есть
Самый коварный вариант.
- цикл относительно регулярный
- овуляция может происходить
- высокий тестостерон/ДГТ
- акне
- жирная кожа
- рост волос
Такие женщины часто годами лечат кожу у косметолога и даже не подозревают о гормональных нарушениях.
4 Фенотип D
«Худой СПКЯ»
Самый недооценённый вариант.
- женщина стройная
- лишнего веса нет
- овуляция нарушена
- цикл нерегулярный
- поликистозные яичники на УЗИ
Из-за отсутствия лишнего веса диагноз часто пропускают.
Хотя инсулинорезистентность будет присутствовать и здесь.
Что объединяет все фенотипы?
Инсулин.
По данным международных рекомендаций и крупных исследований, до 80% женщин со СПКЯ имеют инсулинорезистентность.
Даже если сахар и глюкоза натощак ещё нормальные.
Именно поэтому СПКЯ сегодня всё чаще рассматривают как метаболическое заболевание, а не просто проблему яичников.
Поэтому КОК не лечат СПКЯ
- КОК могут:
- уменьшить акне
- сделать "цикл красивым"
- снизить уровень андрогенов
- Но они не устраняют:
- инсулинорезистентность
- хроническое воспаление
- нарушения метаболизма
- дефицит прогестерона
- проблемы с овуляцией после отмены
Женское здоровье никогда не начинается с яичников.
- Оно начинается с:
- питания
- чувствительности к инсулину
- работы печени
- кишечника
- уровня стресса
- сна
- воспаления
Именно поэтому СПКЯ невозможно понять и тем более устранить без понимания эстрогенов, прогестерона, инсулина и метаболизма.
Что говорят исследования
Международное руководство по СПКЯ 2023 (International Evidence-Based Guideline for PCOS) подчёркивает, что СПКЯ является не только репродуктивным, но и метаболическим заболеванием, связанным с инсулинорезистентностью, хроническим воспалением, повышенным риском сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений психического здоровья.
Отдельно подчёркивается необходимость оценки:
- массы тела и состава тела
- инсулинорезистентности
- нарушений сна
- тревоги и депрессии
- пищевого поведения
- долгосрочных метаболических рисков
Большинство женщин никогда не слышали про фенотипы СПКЯ, но легко узнают себя по симптомам.
Приходите в LE BAR CLINIC на интегративный приём — мы разработаем для Вас индивидуальный комплексный план омоложения и укрепления всего организма!
*Больше пользы вы найдете в телеграмм канале Барановой Ирины по ссылке. Ждём вас в нашем уютном сообществе.